高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。一般而言，140/90mmHg是患高血压的起始值；当高血压高于220/120mmHg的时候，就有可能致命。

高血压患者需要注意的问题：

1、不是所有的高血压都有症状。高血压大多数情况下能在病人没有感觉时就产生危害。一般确诊的高血压可伴有四肢发冷、头痛，但也可能没有征兆。所以，即便没有征兆也要注意经常测量血压。

2、血压会随时波动，不要以为血压不是总高就没事。影响血压的因素很多，只要分别在两次独立的测量中，都在分界线处，就预示危险存在。

3、中医一般把高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚三型，用药需辩证论治。

高血压患者须远离哪些药物：

药物本身的药理、毒理作用 以及用药方法不当均会引起高血压，即药源性高血压。因此，高血压患者应远离下列药物：

1、非甾体消炎药物：这类药物包括消炎痛、炎痛喜康、布诺芬等，它们具有解热、镇痛及抗炎作用，通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗，但长期服用此类药物可引起钠潴留，钠潴留对去甲肾上腺素的加压反应均可使血压升高。

2、皮质激素类药物：皮质激素类药物如可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等，是用于过敏性疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病等多种疾病的一类常用药，但是长期使用这一类药物，容易造成体液潴留，引起血压升高，因此高血压患者应尽量避免使用此类药物。

3、拟肾上腺素药物：拟肾上腺素药是激动肾上腺素受体的药物，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。由于此类药物有收缩血管、舒张支气管等作用，因此常用来治疗鼻充血、平喘，但它还有一种作用有些人并不一定知道，那就是用来升高血压，因此高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病等患者应忌用此类药物。

4、含钠药物：应用生理盐水、血浆制品、抗生素钠盐（如青霉素钠）等含钠药物会使机体摄钠量增加，长期应用可引起机体钠潴留，而钠潴留使细胞外液量增加，引起心排血量增高；小动脉壁的含水量增高，引起周围阻力增高；由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加，这些机制均可使血压升高。

5、口服避孕药：此类药物含有雌激素雌二醇和孕激素，在正确服用的前提下它可保护女性避免意外怀孕，但其副作用不可忽视，如长期使用此类药物会发生或加重高血压，一般发生在用药数月后，停药3～4个月可恢复，血压升高为轻度或中度，偶尔发展为急进型高血压。此外，雌激素增加醛固酮的分泌，这种继发性高血压常伴有低血钾；人工合成的促孕激素却具有盐皮质激素作用，故具有钠潴留作用。所以，高血压患者应避免使用口服避孕药。

6、抗抑郁药：抗抑郁药物单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等具有升高血压的作用。

7、某些中草药：甘草及其衍生物也具有类似盐皮质激素的作用，长期或过量使用，可产生假性醛固酮增多症，表现为高血压，低血钾、血钠潴留，肾素活性受抑制，醛固酮减少等。

维持血压正常的5个秘诀：

1、低钠、低脂饮食。控制盐的摄入，不吃或少吃咸菜。全面控制脂肪的摄入总量，少吃动物内脏等食物，适当多进食富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类。

2、保持轻松、愉快的的心情。长时间的注意力高度集中、精神紧张、环境噪音以及不良的视觉刺激等，都可能是高血压的诱因。

3、减少饮酒量。饮酒后虽然一过性血压降低，但长期饮酒，可使促皮质激素、儿茶酚胺水平升高，从而发生高血压。高血压的发生与酒量的大小成正比。

4、戒烟。吸烟可以导致血液粘稠度增高，动脉粥样硬化，血管弹性降低等一系列病理变化，而导致高血压的发生。戒烟不但可以帮助维持正常血压，还可以保护心、肺的功能。

5、适当的体育锻炼，保持正常体重。运动减少、快餐食品使肥胖的发生率增高，心脏负担增加，血压增高。

杭州国光药业有限公司技术中心

2014年10月11日