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高血压患者须知

发布时间:2015-05-06 点击次数:385

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。一般而言,140/90mmHg是患高血压的起始值;当高血压高于220/120mmHg的时候,就有可能致命。

高血压患者需要注意的问题:

1、不是所有的高血压都有症状。高血压大多数情况下能在病人没有感觉时就产生危害。一般确诊的高血压可伴有四肢发冷、头痛,但也可能没有征兆。所以,即便没有征兆也要注意经常测量血压。

2、血压会随时波动,不要以为血压不是总高就没事。影响血压的因素很多,只要分别在两次独立的测量中,都在分界线处,就预示危险存在。

3、中医一般把高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚三型,用药需辩证论治。

高血压患者须远离哪些药物:

药物本身的药理、毒理作用 以及用药方法不当均会引起高血压,即药源性高血压。因此,高血压患者应远离下列药物:

1、非甾体消炎药物:这类药物包括消炎痛、炎痛喜康、布诺芬等,它们具有解热、镇痛及抗炎作用,通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗,但长期服用此类药物可引起钠潴留,钠潴留对去甲肾上腺素的加压反应均可使血压升高。

2、皮质激素类药物:皮质激素类药物如可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等,是用于过敏性疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病等多种疾病的一类常用药,但是长期使用这一类药物,容易造成体液潴留,引起血压升高,因此高血压患者应尽量避免使用此类药物。

3、拟肾上腺素药物:拟肾上腺素药是激动肾上腺素受体的药物,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。由于此类药物有收缩血管、舒张支气管等作用,因此常用来治疗鼻充血、平喘,但它还有一种作用有些人并不一定知道,那就是用来升高血压,因此高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病等患者应忌用此类药物。

4、含钠药物:应用生理盐水、血浆制品、抗生素钠盐(如青霉素钠)等含钠药物会使机体摄钠量增加,长期应用可引起机体钠潴留,而钠潴留使细胞外液量增加,引起心排血量增高;小动脉壁的含水量增高,引起周围阻力增高;由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加,这些机制均可使血压升高。

5、口服避孕药:此类药物含有雌激素雌二醇和孕激素,在正确服用的前提下它可保护女性避免意外怀孕,但其副作用不可忽视,如长期使用此类药物会发生或加重高血压,一般发生在用药数月后,停药3~4个月可恢复,血压升高为轻度或中度,偶尔发展为急进型高血压。此外,雌激素增加醛固酮的分泌,这种继发性高血压常伴有低血钾;人工合成的促孕激素却具有盐皮质激素作用,故具有钠潴留作用。所以,高血压患者应避免使用口服避孕药。

6、抗抑郁药:抗抑郁药物单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等具有升高血压的作用。

7、某些中草药:甘草及其衍生物也具有类似盐皮质激素的作用,长期或过量使用,可产生假性醛固酮增多症,表现为高血压,低血钾、血钠潴留,肾素活性受抑制,醛固酮减少等。

维持血压正常的5个秘诀:

1、低钠、低脂饮食。控制盐的摄入,不吃或少吃咸菜。全面控制脂肪的摄入总量,少吃动物内脏等食物,适当多进食富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类。

2、保持轻松、愉快的的心情。长时间的注意力高度集中、精神紧张、环境噪音以及不良的视觉刺激等,都可能是高血压的诱因。

3、减少饮酒量。饮酒后虽然一过性血压降低,但长期饮酒,可使促皮质激素、儿茶酚胺水平升高,从而发生高血压。高血压的发生与酒量的大小成正比。

4、戒烟。吸烟可以导致血液粘稠度增高,动脉粥样硬化,血管弹性降低等一系列病理变化,而导致高血压的发生。戒烟不但可以帮助维持正常血压,还可以保护心、肺的功能。

5、适当的体育锻炼,保持正常体重。运动减少、快餐食品使肥胖的发生率增高,心脏负担增加,血压增高。

杭州国光药业有限公司技术中心

2014年10月11日